Клостилбегит как принимать чтобы забеременеть. Планирование беременности: показания к инструкция по применению Клостилбегита. Как принимать Клостилбегит, чтобы забеременеть

Если причина отсутствующих беременностей – нестабильные овуляции у женщины, то врач может назначить дополнительную стимуляцию Клостилбегитом. Насколько целесообразно принимать препарат, какие результаты стимуляции созревания яйцеклетки, рассмотрим далее в статье.

Если у женщины , не происходит созревание яйцеклетки, соответственно и зачатие состояться не может. Когда по причине отсутствующей овуляции врач назначает стимуляцию, многие женщины не знают о чем идет речь, и как это может помочь наступлению беременности.

Показания при планировании беременности

При наличии у женщины яичников без установленной непроходимости труб раз в месяц наступает овуляция. Такой процесс длится только 48-52 часа, но этого достаточно, чтобы зачать малыша. Если же по каким либо причинам созревание фолликула не происходит и желтое тело не разрывается, выход женской гонады не осуществляется, беременность не возможна.

Именно в таких ситуациях врач репродуктолог или гинеколог назначает стимуляцию овуляции.

Препарат Клостилбегит подавляет выработку эстрогена, который в большинстве случаев препятствует созреванию половой гонады женщины, происходит созревание яйцеклетки.

Как действует Клостилбегит на мужчин

Применение и назначение препарата для стимуляции овуляции чаще всего назначается женщинам. Однако если у мужчины диагностирована , то уролог может назначить курс лечения Клостилбегитом. Под воздействием активных компонентов лекарства у мужчин вырабатывается большее количество спермиев, происходит естественная стимуляция половых мужских гонад.

Олигоспермия – это заболевание, при котором количество активных жизнеспособных спермиев в семенной жидкости мужчины менее 20% или менее 20 млн.

Действие препарата на женщин

Для женского организма Клостилбегит является гормональной стимуляцией гонад.

Понижается концентрация эстрогена, за счет чего увеличивается количество и скорость созревания половых клеток.

Наступает овуляция, часто выходит несколько яйцеклеток одновременно, что увеличивает шанс беременности.

На фоне приема Клостилбегита часто наблюдается беременность двойней, тройней.

Как принимать Клостилбегит, чтобы забеременеть

Доза лекарства зависит от реакции яичников. Если менструации есть, начинают прием по одной таблетке на пятый день цикла (первый день цикла – это первый день месячных). При отсутствующих менструациях назначают в любой день.

Когда назначают

Существует две схемы приема (обе начинаются на 5-й день цикла):

По одной таблетке один раз в сутки (в одно время по 50 мг) 5 дней подряд. Овуляция происходит на 11-15 день цикла.
Если первая схема не дала результата, то 5 дней подряд в одно время пьют по 2 таблетки (100 мг).

Мужчины принимают по 50-100 мг в день.

Курс лечения

Продолжительность лечения зависит от степени сложности определенного варианта бесплодия.

Если не получилось забеременеть во время первого курса (один курс включает в себя первую и вторую схемы), то женщине необходим перерыв 3 месяца до следующей стимуляции.

Если второй курс не помог, лечение этим препаратом считается неэффективным. Продолжать его не будут.

Возможные противопоказания

Помимо того, что препарат не назначают в период грудного вскармливания, его не назначают при наличии следующих состояний:

кисты в любой локализации;
эндометриоз;
лактазная недостаточность;
болезни печени;
беременность;
новообразования в половых органах;
нарушения надпочечников, щитовидки.

Перед тем, как принимать препарат, врач обязан назначить УЗД-исследование. Только после того, как беременность исключится, можно пить лекарство.

Когда наступит беременность после стимуляции Клостилбегитом

Как правило, на фоне приема овуляция происходит на 11-16 день. Беременность наступает в прогнозируемый период, то есть в течение первого месяца.

Если первая схема не работает, дозу препарата увеличивают. Если беременность не наступила и тогда, то следующая попытка будет только через 3 месяца.

Зарегистрированы случаи, когда беременность наступала не на фоне стимуляции, а через несколько циклов после нее.

Неудачная стимуляция после Клостилбегита: что делать дальше

Если первый раз произошла овуляция и беременность не наступила, то назначается повторный курс стимуляции после менструации. Если менструация не наступает, то принимают дополнительные препараты с гормонами для нарастания эндометрия и в дальнейшем для его отслаивания. Как правило, используют Прогинову.

В повторном курсе применяют удвоенную дозировку средства, после которой если беременность не наступила, то использование средства далее считается необоснованным и нецелесообразным. Применяются другие препараты с аналогичным воздействием, но с другими активными компонентами.

Препарат негативно воздействует на функции печени, а потому перед курсом лечения необходимо пройти курс обследования этого органа. Клостилбегит пьют в случае, если:

содержание гонадотропина в уретре в норме либо ниже нормы;
состояние яичников в норме;
функции щитовидки и надпочечников выполняются в полном объеме.

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Причины нарушения и отсутствия овуляции

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
постменопаузой;
лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
патологиями эндокринной системы;
недостатком веса или ожирением;
травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита» при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
патологическая поздняя овуляция;
андрогенная недостаточность;
ановуляторное бесплодие;
синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит» в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита» сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита» может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит» нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта сайт отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными препаратами. Так ли это?

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом» снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит» назначаются по особой схеме:

на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Одним из наиболее популярных методов лечения у врачей, которые не знают, как по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего – “Клостилбегитом”. Зачастую его назначают безо всяких оснований и какого-либо предварительного обследования.

Пациенты, как правило, доверяют мнению врача и соглашаются на любое лечение, не разобравшись предварительно ни в необходимости такого лечения, ни в условиях и особенностях его проведения.

Что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись?

В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины.

Прежде всего нужно отметить, что восстановить естественную овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы . И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза “отсутствие овуляции” очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

ВНИМАНИЕ!!!
диагноз “отсутствие овуляции”
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу – не дай Бог он начнет вас по ним “лечить”. Максимум, в чем они могут помочь – сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования. С более подробной информацией о методах наблюдения за овуляцией и выявления нарушений можно получить из наших статей:

Автор данной статьи не является врачом. Содержание статьи является результатом самостоятельного изучения информации из открытых источников. Читатель вправе по своему усмотрению оценивать степень своего доверия к представленной информации.

Примерно в 5% случаев оплодотворение яйцеклетки у женщины не происходит даже после 12 месяцев регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если причиной бесплодия является отсутствие овуляции, то врач может назначить Клостибегит и беременность с высокой вероятностью наступит после окончания курса приема препарата.

Чтобы понять, насколько эффективен Клостибегит, необходимо разобраться в том, как он действует. Это лекарственное средство, как и все другие, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Так как оно влияет на гормональный фон, применять его нужно строго по назначению врача.

Прием Клостилбегита возможен только при наличии показаний. К ним относятся:

Дисгонадотропная форма аменореи – отсутствие менструации из-за нарушения производства гонадотропных гормонов.
Ановуляторное бесплодие – невозможность зачатия из-за отсутствия овуляции.
Постконтрацептивная форма аменореи – отсутствие менструации после отмены гормональных контрацептивов.
Вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение полугода и дольше по различным причинам.
Синдром Киари-Фроммеля – комплекс симптомов, при котором патологически долго не прекращается лактация, отсутствуют месячные и атрофируются половые органы (длительная послеродовая аменорея-галакторея).
Синдром поликистозных яичников – нарушение в работе органов эндокринной системы, сопровождающееся отсутствием или нерегулярностью овуляции.
Галакторея – производство грудного молока, возникающее не в послеродовой период, вызванное опухолью гипофиза.
Олигоменорея – состояние, при котором интервал между месячными составляет более 40 дней.
Андрогенная недостаточность – дефицит половых гормонов.
Олигоспермия – недостаточное количество сперматозоидов у мужчины.

Широкое применение Клостилбегит получил при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. Но перед тем как назначить препарат, необходимо пройти обследование, подтверждающее причину сложностей с зачатием.

Предварительная диагностика

Клостилбегит стимулирует овуляцию, поэтому при бесплодии он назначается только женщинам, у которых она нарушена. Причиной могут быть эндокринные патологии или же другие факторы, остающиеся невыясненными. Цель диагностики заключается в исключении иных патологий, способных препятствовать зачатию.

Лечение Клостилбегитом не принесет результата если:

по результатам спремограммы выявлены отклонения;
по результатам гистеросальпингографии и метросальпингографии определена непроходимость маточных труб;
по данным УЗИ, выявлены нарушения в состоянии эндометрия: полипы, эндометрит, эндометриоз, травмы и рубцы;
самостоятельная овуляция отсутствует из-за сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза) или повышенного уровня пролактина (гормона, стимулирующего рост молочных желез и лактацию).

Также стоит исключить ошибки в выявлении ановуляции. Перед постановкой диагноза должно быть проведено несколько УЗИ в течение как минимум 4-х циклов. Ориентироваться только на графики измерения базальной температуры и результаты экспересс-тестов на определение овуляции нельзя.

Как действует препарат и помогает ли он забеременеть?

Как связаны Клостилбегит и беременность, почему шансы зачатия при его приеме повышаются? Препарат относится к нестероидным лекарственным средствам. Попадая в организм женщины, он связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках.

Малые дозы Клостилбегита усиливают выработку гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также пролактина. В результате происходит стимуляция овуляции. Активизируется рост фолликула и в нем активно созревает яйцеклетка, готовая к переходу в маточную трубу и оплодотворению.

Но при увеличении рекомендуемой дозы препарата происходит обратный эффект. Резкое снижение уровня эстрогенов тормозит секрецию гонадотропинов. Поэтому Клостилбегит необходимо использовать строго по схеме, рекомендованной врачом. Дозировка определяется индивидуально по результатам анализов на гормоны.

Для того чтобы определить, помог ли препарат вызвать овуляцию, назначается УЗИ. Процедура проводится через неделю после начала курса лечения. Если результат отрицательный, то прием препарата повторяют в следующем цикле.

Всего может применяться до 6 курсов. Если за это время овуляция так и не выявлена, проводится повторное обследование, для более точного определения причины.

Часто беременность наступает не в том цикле, когда принимается Клостилбегит, а после него. Эффект от курса лечения продолжительный – гиперстимуляция овуляции будет продолжаться еще в течение 2 лет.

Какова вероятность зачатия при приеме Клостилбегита?

Вероятность наступления беременности при лечении Клостилбегитом увеличивается только в том случае, если правильно установлена причина бесплодия – отсутствие овуляции. Кроме этого, на эффективность препарата может повлиять возраст женщины, прием других лекарственных средств, сопутствующие (но возможно не выявленные) нарушения в эндокринной системе.

Вероятность зачатия ребенка при использовании Клостилбегита растет с каждым последующим курсом. Когда препарат принимается в течение 1 цикла, шансы на беременность увеличиваются на 10-13%. После максимально допустимой длительности приема (6 курсов) этот показатель достигает 60%.

Противопоказания

Клостилбегит не назначают женщинам с почечной и печеночной недостаточностью, нарушениями зрения, метроррагией неясного происхождения, новообразованиями половых органов, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы.

Также препарат противопоказан при эндокринных заболеваниях: нарушениях в работе щитовидной железы, гипофункции или опухоли гипофиза, недостаточности функции яичников при гиперпролактинемии. Из гинекологических патологий препятствием для лечения может стать эндометриоз и киста яичников, за исключением синдрома поликистоза.

Клостилбегит и беременность (уже наступившая ранее), а также лактация – не совместимы. В этом случае, и при выявлении гиперчувствительности к составляющим препарата, он противопоказан.

Побочные эффекты

При приеме Клостилбегита могут возникнуть нежелательные эффекты. Часть из них связана с общим состоянием организма, другая – с функционирование репродуктивной системы.

Из общих побочных реакций могут появиться головные боли, сонливость и нарушения ночного сна, депрессия или повышенная возбудимость, психическая и физическая заторможенность, диспепсические расстройства, боли в желудке, прибавка в весе, частое мочеиспускание, аллергические кожные высыпания, снижение зрения. При пальпации наблюдается болезненность грудных желез.

Со стороны репродуктивной системы возможны такие нарушения:

дисменорея – сильная боль в период менструации;
меноррагия – длительные и обильные менструальные кровотечения;
увеличение яичников, в том числе из-за кист;
боли внизу живота.

При длительном применении Клостилбегита существует риск гиперстимуляции яичников с образованием кист и разрывов. Иногда возможно преждевременное истощение яичников, в результате чего наступает ранний климакс.

По данным последних исследований, при наступлении беременности после приема Клостилбегита в 20% случаев она заканчивается спонтанным абортом, в том числе из-за внематочного расположения плодного яйца.

Важно знать, что выраженное антиэстрогенное действие препарата не только способствует наступлению беременности, но может и препятствовать ей. Для того чтобы сперматозоиды, попав в организм женщины, выжили и добрались до яйцеклетки, необходима благоприятная среда.

Она создается благодаря шеечной слизи, вырабатываемой под действием эстрогенов. Их недостаток негативно сказывается не только на выживаемости сперматозоидов, но и на качестве эндометрия (внутреннего слоя матки), целостность и толщина которого важны для успешной имплантации плодного яйца.

Как принимать Клостилбегит?

Лечение Клосилбегитом начинается после того, как отсутствие у женщины овуляции точно установлено. Процесс происходит в несколько этапов:

До предположительного наступления овуляции назначается по 1 таблетке (50мг) перед сном. Начинать прием можно в промежутке со вторых по пятые сутки менструального цикла. Длительность курса – 5 дней. После его окончания проводится УЗИ для контроля результатов: отслеживаются темпы увеличения фолликулов. Если наиболее крупный из них достиг размера в 20-25 мм, то инъекционно вводят препарат ХГЧ (Гонакор, Овитрель, Профази и др.). Эта процедура необходима для профилактики регресса фолликулов и образования в них кист. Примерно в течение суток после укола происходит овуляция, это нужно учитывать при планировании половых контактов.
После того как наступление овуляции подтвердилось с помощью УЗИ, назначается прием гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Ровно через две недели после выхода яйцеклетки проводится забор крови для определения уровня ХГЧ и беременности.

Клостилбегит может назначаться и мужчинам. Показание – сниженное количество сперматозоидов в эякуляте. Чаще всего дозировка составляет 50 мг (1 таблетка) 1 или 2 раза в сутки. Курс лечения – 6 недель. Результаты необходимо отслеживать при помощи спермограммы.

Многоплодная беременность в результате приема Клостилбегита

Клостилбегит и беременность несколькими плодами тесно связаны. Препарат стимулирует яичники, в результате чего возможно созревание не одной, а двух яйцеклеток. При их оплодотворении в организме женщины развиваются сразу два зародыша – двойня. Дети при этом различаются внешне и могут быть разного пола.

Вероятность наступления многоплодной беременности – около 3%. При проведении гормональной стимуляции Клостилбегитом она увеличивается до 5-10%.

Эта особенность отмечена в аннотации к препарату. Обнаружить два плодных яйца можно на УЗИ, проведенном не ранее 4-5 недель.

Клостилбегит – препарат, который стимулирует рост фолликулов и созревание яйцеклетки. Он может способствовать наступлению беременности, если причина бесплодия – отсутствие овуляции. Но принимать его можно только по назначению врача.

Курс лечения – сложный поэтапный процесс, требующий приема дополнительных лекарств и контроля при помощи УЗИ. Неправильное использование Клостилбегита может привести к образованию кист, разрыву яичника, раннему климаксу и другим осложнениям.

Полезное видео: выбор метода стимуляции яичников

Мне нравится!

Побочные эффекты Клостилбегита

Все люди разные, нет двух одинаковых в мире живых организмов, поэтому лекарственные препараты оказывают различное действие на человека. Что одним людям приносит облегчение и желаемый результат, то у других может вызвать аллергическую реакцию, отравление и разочарование. Так какие же побочные эффекты может вызвать «Клостилбегит» у мужчин?

Лекарство может влиять на несколько систем организма сразу или какую-либо одну систему, все зависит от индивидуальных особенностей человека.

На что же влияет «Клостилбегит» чаще всего?

Пищеварительная система. Если мужчина страдает похмельным синдромом или находится в состоянии алкогольного опьянения, но продолжает принимать препарат, то это может привести к отравлению. Любое лекарство в совокупности с алкоголем может привести к непредсказуемому эффекту. В случае же с «Клостибегитом», алкоголь либо усиливает действие лекарства, тогда может наступить передозировка и отравление, либо вовсе отменяет действие лекарства, тогда курс лечения через определенный перерыв придется начинать заново.

Так как выведение из организма основного действующего лекарственного вещества происходит вместе с фекалиями, то при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может наблюдаться расстройство желудка, желудочные колики и диарея.

Если мужчина ведет сидячий образ жизни, страдает избыточным весом, неправильно питается, в его рационе присутствует преимущественно жирная и жареная пища, то на фоне всего этого может возникнуть запор.

Если у пациента наблюдаются частые аллергические реакции на различные препараты, то от «Клостилбегита» может появиться сыпь. Если сыпная реакция появилась, то дальнейший прием лекарства невозможен. Следует обратиться за консультацией к врачу. Сыпь на теле держится довольно долго, до полного выведения активного вещества из тела человека. Этот период длится около недели.

Нервная система. В редких случаях лекарство вызывает побочные реакции со стороны нервной системы. Головная боль может возникнуть от неправильного приема препарата, головокружение - от передозировки или индивидуальной непереносимости лекарства. Иногда «Клостилбегит» может вызвать очень яркие и эмоциональные сны, часто эротического содержания. Но лучше отказаться от приема «Клостилбегита» в ночное и вечернее, близкое ко сну, время. Потому что лекарство может вызвать не только яркий сон, но и бессонницу.

У некоторых пациентов, принимавших данное лекарственное средство, возникло чувство глубокой депрессии. Из-за чего такое происходит, до сих пор остается неясным.

Мочеполовая система. В ночное время наблюдается частое мочеиспускание. Поэтому лучше составить график приема лекарства так, чтобы принимать его не менее чем за 4-5 часов до сна. «Клостилбегит» частично выводится из организма почками, поэтому мужчинам, страдающим заболеваниями почек, перед применением препарата лучше проконсультироваться со специалистом.

Другие побочные действия. «Клостилбегит» способен вызвать увеличение массы тела у мужчин, особенно тех, которые ведут сидячий образ жизни. Лекарственный препарат влияет на гормональный фон организма, часто под действием гормонов происходит увеличение массы тела. Снижение веса у пациентов не наблюдалось. Также под действием различных гормонов может наблюдаться снижение остроты зрения. Если такой эффект проявляется, то следует незамедлительно отказаться от приема лекарственного препарата.

Если препарат вовремя отменить, то побочные эффекты проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Но все же лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы не усугубить положение и не подорвать здоровье.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь хорошие (или по крайней мере – пригодные для естественного зачатия) свежие результаты спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций – уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.

Еще лучше – если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость – ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить – любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Так как любая стимуляция – это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.

Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только “через пару-тройку месяцев неудач”, “когда график станет двухфазным” и т.д. – уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью. Кроме того, вернувшись к такому врачу через 3 месяца неудачных попыток вы не сможете получить внятного ответа о даже приблизительных причинах неудачи.

Клостилбегит Кломифен

Клостилбегит (Кломифен) на сегодняшний день является одним из самых доступных и дешевых препаратов, которые применяются сегодня для стимуляции овуляции у женщин. Однако, механизм его работы и последствия его приема до сих пор до конца не изучены. Достаточно упомянуть о том, что изначально препарат разрабатывался как противозачаточное средство, но результаты его использования оказались обратными:

«…Кломифен вначале предполагали использовать как противозачаточное средство, но оказалось, что он обладает противоположным действием. Поскольку кломифен конкурирует с эстрадиолом за гипоталамические рецепторы, выделение гонадолиберина перестает ограничиваться и высвобождаются большие количества ЛГ и ФСГ. Под действием кломифена часто наблюдается одновременное созревание многих фолликулов, что может приводить к многоплодной беременности…» (Марри Р., Греннер Д., Мейс П., Родуэлл В. «Биохимия человека. Том 2», 1993)

Клостилбегит (Кломифен) обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием, благодаря которым он может не только не помочь в наступлении беременности, но и навредить. Эстрогены играют важную роль в процессе зачатия – стимулируют секрецию шеечной слизи (благоприятной среды, необходимой для жизни, передвижения и питания сперматозоидов), стимулируют выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), способствуют регенерации и росту эндометрия. Дефицит эстрогенов может привести к невозможности наступления овуляции, а следовательно, и беременности.

Другие незапланированные (так называемые, “побочные”) эффекты: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница, тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея, сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства, полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), увеличение массы тела, “приливы” крови к лицу, снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез. А кроме того – риск гиперстимуляции, образования кист или разрывов яичника, преждевременного истощения яичников (т.е. “ранний климакс”)…

Кроме того, клинические исследования выявили нарушения развития плода и/или имеются доказательства риска неблагоприятного действия на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике (категория действия на плод по FDA - X; риск, связанный с применением ЛС у беременных, превышает потенциальную пользу): из 7578 случаев применения препарата беременность наступила лишь в 2635 случаях (около 34.77%).

Из них имеется информация лишь о 2369 случаев: в 483 случаях (около 20.4%) беременность закончилась спонтанным абортом (из них 28 – внематочная беременность), в 24 – мертворождением, в 1697 – рождением одного ребенка (коэффициент выживаемости составил 98.16%), 165 – рождением близнецов (коэффициент выживаемости составил 83.25%). (http://www.drugs.com/pro/clomiphene.html)

Стандартный курс составляет 6 недель, в течение которых важно контролировать спермограмму

Как принимать Клостилбегит, чтобы забеременеть

Когда назначают

Существует две схемы приема (обе начинаются на 5-й день цикла):

По одной таблетке один раз в сутки (в одно время по 50 мг) 5 дней подряд. Овуляция происходит на 11-15 день цикла.
Если первая схема не дала результата, то 5 дней подряд в одно время пьют по 2 таблетки (100 мг).

Мужчины принимают по 50-100 мг в день.